PRIMERES CONCLUSIONS

Després de revisar tots els resultats de les activitats programades amb les usuàries, les primeres conclusions a les que arribo són que resulta molt més fàcil intentar millorar la qualitat de vida de la usuària amb menor grau de disminució psíquica. Les dimensions que he prioritzat en aquesta usuària han estat la de desenvolupament personal i autodeterminació i m'he valgut de la interacció amb ella per anar ajustant les seves necessitats, interessos i preferències. En el cas de la Usuària 2, ha estat més complicat doncs no disposa de llenguatge verbal i quasi no mostra intenció comunicativa, fet que redueix la interacció a observar quines són les seves respostes a determinats estímuls. Malauradament, es mostra molt passiva en general i en moltes ocasions no s'obté cap tipus de resposta, fet que a més de resultar desmotivador no contribueix a saber si la intervenció va per bon camí o no.

Sigui com sigui, crec que no ens hem de deixar vèncer pel desencoratjament i hem de continuar observant i intentant proposar activitats que permetin encara que sigui una petita millora de la qualitat de vida, alhora que també penso que és molt important el treball en equip. Les reunions entre els ATE, amb els tècnics, amb els fisioterapeutes,...en definitiva, amb tot el personal que intervé amb cada usuari, doncs la varietat de punts de vista , opinions i propostes pot obrir nous camins per cada usuari.

SESSIÓ 11

Data: 22 de novembre

Duració: mitja hora aproximadament

Participants: ATE, Usuària 1 i jo mateixa

Destinataris: ATE i Usuària 1

Lloc: habitació de la Usuària 1

Objectius:

1. Triar la roba directament de l'armari

Activitat:

Anem a l'habitació de la Usuaària i li proposo al ATE que en lloc de treure un parell de conjunts de l'armari i que la usuària triï, provem que esculli la roba que es vol posar de la que està penjada a l'armari.

Desenvolupament:

L'ATE li diu que obri l'armari i que es miri be la roba que hi ha penjada i que es pensi quin jersei i quin pantaló es vol deixar preparat per demà. La usuària , en sentir-ho, riu i diu "jo???". Després mira bé i amb atenció les peces de roba i treu un pantaló texà i un jersei fi de color blanc. L'ATE li diu que l'elecció està perfecta i li pregunta si es vol posar un cinturó. Ella contesta afirmativament i en busca un de color marró.

L'ATE pacta amb la usuària que a partir d'ara ho faran així. Ella es mirarà la roba i treurà el que es vol posar, tot ensenyant-li prèviament a l'ATE.

La Usuària es mostra molt contenta ( riu i diu que "ella sabe mucho")

Reflexions:

La reflexió d'aquesta setmana en tant a l'activitat és molt bàsica. Com un gest tant senzill com triar-se la roba pot suposar tanta satisfacció per usuària?.

La resposta suposo que ve donada per la confiança que l'ATE deposita en ella a l'hora de fer la tria, el reforç positiu en haver escollit roba adient i l'increment de l'autoestima que suposa realitzar tasques que tot i ser senzilles, fins ara no se li havia donat l'oportunitat de fer. La satisfacció rau en l'OPORTUNITAT.

SESSIÓ 10

Data: 12 de novembre
Duració: 1 hora aproximadament
Participants: Usuària 1, ATE 1, grup d'usuaris i jo mateixa com a observadora
Destinataris: Usuària 1
Lloc: menjador

Objectius:
1. Menjar el menú establert
2. Observar cóm reacciona l'ATE si la usuària es nega a menjar

Activitat:
Es serveixen el primer plat (sopa), el segon ( pit de pollastre a la planxa amb amanida) i el postre (iogurt)

Desenvolupament:
Es serveix el plat de sopa i la usuària se'l menja bé. Entre cullerada i cullerada mormola sobre el què ha fet durant el matí. Quan es treu la safata del segon plat ja se la mira, s'aixeca de la taula i s'atança per veure bé què hi ha. Una vegada s'adona que és pit de pollastre a la planxa ja comença a dir que "ella eso no". L'ATE, li diu que s'assegui al seu lloc amb un to de veu molt tranquil i continua servint els plats dels companys de grup. La deixa a ella per l'última doncs ja sap que s'oposarà a menjar. Quan li posa el plat al davant, la Usuària crida que no ho vol i s'atansa a mi per tornar-m'ho a dir. Jo li dic que s'assegui a la taula i que faci cas a l'ATE. ella s'asseu, però continua dient que no. L'ATE insisteix tot dient-li que li ha tallat molt petit i que n'ha de menjar una mica, però la Usuària s'hi nega rotundament. L'ATE torna a insistir i després va a tascar una mica del que ha sobrat a la safata. Em comenta que la carn està seca i que segur que no s'ho menja perquè farà "bola", si més no, tornar a insistir. Quan han passat 5 minuts aproximadament i veient que la Usuària remena la carn amb la forquilla, se la mira i diu que no, l'ATE li diu que com que està una mica seca, avui li canvia el plat però que quan no estigui així, se l'ha de menjar. La Usuària respon dient que "si, si" i es menja un plat de triturat ( que també conté pit de pollastre).

Reflexions:
La reflexió que em produeix aquesta sessió és que tot i l'existència d'unes pautes generals, necessàries per dirigir un centre amb 90 persones, cal ser flexible en molts moments. Tot i que el pit de pollastre no consta com un dels plats que la Usuària rebutja, avui cal reconèixer que estava una mica sec i tenint en compte que la Usuària presenta problemes de masticació, no és necessari fer-li passar una estona desagradable ja que encara que sigui amb una presentació diferent, ha menjat el pit de pollastre.

PAUTA D'OBSERVACIÓ: ACTIVITAT ÀPATS USUÀRIA 1

ACTIVITATS D’ÀPATS

Aquesta és una petita mostra de la pauta que vaig elaborar per observar a cadascuna de les usuàries en les diferents activitats de la vida quotidiana. Aquesta pauta s'ha fet tenint en compte les dimensions de l'escala GENCAT de qualitat de vida a fi d'intentar adaptar cada dimensió a les característiques del centre per poder extreure informació el màxim de concreta possible. Les qüestions que no es podien observar directament en cada context, van ser completades amb les entrevistes a tots els Auxiliar Tècnics Educatius que atenen a cadascuna de les usuàries.

A. DIMENSIÓ: BENESTAR EMOCIONAL

1. Quan se li presenta el menjar inicia la seva ingesta de manera autònoma?

2	Si	Per què?
1	De vegades	Per què? Perquè li agrada el menú
0	No	Per què?

2. Mostra problemes de conducta durant els àpats?

0	Si	Quins?
1	De vegades	Quins? Conducta disruptiva; crida, s’aixeca de taula
2	No

3. A l’hora dels àpats es mostra excitada, intranquil·la o ansiosa?

0	Si	Per què?
1	De vegades	Per què? Perquè veu que hi ha alguna cosa que no li agrada
2	No

4. Participa activament en l’activitat?

2	Si	Com? Menja sola
1	De vegades	Com?
0	No

B. DIMENSIÓ: RELACIONS INTERPERSONALS

1. Es relaciona ( verbal o gestualment) amb altres companys o professionals?

2	Si	Com? Verbalment
1	De vegades	Com?
0	No

2. Manifesta conducta sexual durant l’activitat d’àpats?

0	Si	Quines?
1	De vegades	Quines?
2	No

3. Menja amb altres usuaris?

2	Si
1	De vegades
0	No

4. La majoria de persones amb qui menja tenen una condició similar a la seva?

0	Si
1	De vegades
2	No

C. DIMENSIÓ: DESENVOLUPAMENT PERSONAL

D. DIMENSIÓ: BENESTAR MATERIAL

1. Al menjador es disposa dels elements necessaris per realitzar l’activitat?

2	Si
1	De vegades
0	No

2. Es disposa dels elements de seguretat necessaris?

2	Si	Quins? Culleres i forquilles adaptades, pitets, plats, gerres i vasos de plàstic
1	De vegades	Quins?
0	No

3. L’espai del menjador està net?

2	Si
1	De vegades
0	No

E. DIMENSIÓ: BENESTAR FÍSIC

1. Durant els àpats sembla tenir son?

0	Si
1	De vegades
2	No

2. Disposa del elements tècnics necessaris per dur a terme l’activitat?

2	Si
1	De vegades
0	No

3. Segueix una dieta adequada a les seves necessitats?

2	Si	Quina? Actualment, normal
1	De vegades
0	No

4. Es supervisa la medicació que pren?

2	Si
1	De vegades
0	No

5. Acostuma a completar els àpats?

2	Si
1	De vegades
0	No

F. DIMENSIÓ: AUTODETERMINACIÓ

1. Mostra predilecció per determinats aliments?

2	Si	Quins? Dolços
1	De vegades	Quins?
0	No

2. Mostra rebuig per determinats aliments?



2	Si	Quins? Carn de vedella
1	De vegades	Quins?
0	No

3. Els ATE tenen en compte les seves preferències?

2	Si
1	De vegades
0	No

4. Altres persones decideixen el seu menú?

0	Si
1	De vegades
2	No

5. Altres persones decideixen quan ha de menjar?

0	Si
1	De vegades
2	No

6. Escull què menjar?

2	Si
1	De vegades
0	No

G. DIMENSIÓ INCLUSIÓ SOCIAL

1. Fa els àpats en un menjador amb altres companys?

2	Si
1	De vegades
0	No

2. Si té alguna dificultat durant els àpats, els companys l’ajuden?

2	Si	Com?
1	De vegades	Com? Diuen a l’ATE que no s’ho menja
0	No

3. Es dona algun tipus de situació en que no pugui menjar amb els companys?

0	Si	Quines?
1	De vegades	Quines?
2	No

H. DIMENSIÓ: DRETS

1. Durant les hores dels àpats es respecta el seu ritme de deglució, apetit,...?

2	Si
1	De vegades
0	No

2. Si s’insisteix en que ingereixi l’aliment, es rebel·la?

0	Si	Com? Crida i diu que “ eso ella no”
1	De vegades	Com?
2	No

3. Si per algun motiu es perd l’aliment del plat, se li reposa la ració?

2	Si
1	De vegades
0	No

Després de realizar el qüestionari complertant tota la informació vaig tenir en compte les puntuacions establertes ( en color morat) per realitzar gràfiques on es reflexa el nivell de qualitat de vida de cada usuària segons l'activitat i les dimensions de l'Escala GENCAT.